O que é?

  • O teste respiratório de hidrogênio consiste em um exame simples, indolor, e não invasivo, podendo ser realizado em pessoas de qualquer idade.  Ele parte do princípio de que o gás de hidrogênio e/ou metano contido na expiração, provém da fermentação bacteriana intestinal.

  • Por meio da expiração do paciente, é realizado a aferição dos gases presentes, durante três a cinco horas, em intervalos de tempo determinados.

Como este exame funciona?

 Primeiramente o paciente deverá passar por um preparo que será instituído e orientado no momento do agendamento do exame, dentre eles, resumidamente:
 

  • Antibióticos devem ser evitados por 4 semanas antes do exame;

  • Evitar a ingestão de carboidratos de lenta absorção e fibras na noite anterior ao exame;

  • Grãos, cereais: aveia, arroz integral, pão/biscoito integral, pão de centeio, linhaça, chia, soja, pipoca, trigo, etc;

  • Leguminosas: feijão, lentilha, ervilha, etc;

  • Frutas: laranja, maçã, manga, ameixa, pera, abacate, kiwi, morango, banana, ameixa seca, mamão, etc;

  • Hortaliças e Legumes: couve, repolho, agrião, berinjela, cenoura, batata doce, espinafre, beterraba, tomate, brócolis, mandioca, vagem, etc;

  • Oleaginosas: amendoim, amêndoa, nozes, etc;

  • Alimentos permitidos:  Pães não integrais, biscoito maisena/maria sem leite/lactose, biscoitos não integrais, café, chá, margarina e manteiga sem lactose, arroz branco, macarrão não integral, macarrão de arroz, carne de boi, frango, ovo, peixe;

  • Tabagismo e o exercício físico devem ser evitados 2 horas antes do exame;

  • Medicamentos como laxativos, se tolerado, devem ser interrompidos por pelo menos 1 semana antes do exame;

  • Probióticos (floratil, repoflor, prolive, bifilac, simbioflora, etc,) devem ser descontinuados por 4 semanas antes do exame

  • Jejum de 8-12 horas;

  • Antes de iniciar o teste o paciente deverá realizar a higiene bucal (escovar os dentes e enxaguar a boca com água anti-séptica e água) para eliminar um possível pico de hidrogênio precoce devido à ação de bactérias orais;

  • Após o paciente inicia o teste assoprando vagarosamente em um aparelho que medirá a concentração inicial (basal) do gás de hidrogênio;

  • Em seguida o paciente ingere uma solução contendo o carboidrato a ser testado (lactose, frutose, sacarose, glicose, xilose ou sorbitol), após administração, realiza-se medições a cada 15/30 minutos por 3-5 horas do gás de hidrogênio exalado;

  • Lembrando que o paciente não pode adormecer durante o exame;

  • Se o paciente digerir normalmente os açúcares, não será observada nenhuma alteração nos níveis de hidrogênio na expiração. Se houver intolerância, o resultado será dado ao final do exame;

  • É muito importante ao longo do teste, o paciente informar a equipe, quais os sintomas que estão aparecendo.

  • Após o teste o paciente poderá retornar a sua dieta e atividades normais;

Quais as indicações?

  1.  Quando os açúcares da dieta não têm digestão normal. O mais frequente deles é a lactose, o açúcar do leite. As pessoas que são incapazes de fazer a digestão apropriada da lactose são denominadas de intolerantes à lactose. Ele também pode ser usado para diagnosticar problemas com a digestão de outros açúcares como a frutose.

  2.  Para diagnosticar supercrescimento bacteriano do intestino delgado, uma  situação em que um número maior que o normal de colônias bacterianas estão presentes no intestino delgado.

  3.  Para diagnosticar a passagem rápida do alimento através do intestino delgado.
     

 Todas essas três situações podem causar dor abdominal, estufamento e distensão abdominal, flatulência excessiva e diarreia.
 

  • Os testes respiratórios são uma solução eficaz e indolor aos exames feitos através de coleta de sangue, por isso, é especialmente indicado para pacientes sensíveis. Além de ser considerado padrão ouro para diagnóstico preciso.

Há algum risco?

  • É um exame seguro, que não apresenta riscos ao paciente.

  • No entanto os pacientes podem apresentar alguns efeitos colaterais pela ingestão dos carboidratos, como distensão abdominal, flatulência, náuseas e diarreia.